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70％青壯族高血壓不自知，遠離高血壓7個養生之道

:
【早安健康／立達診所 梁育群 營養師】根據衛福部最新的死因統計資料顯示，十大死因以慢性病為主，而其中三項均與高血壓及其相關的心、腦血管疾病有關，由此可知，不論是高壓或其後續衍生的疾病都對國人健康帶來相當大的威脅。

高血壓沒有明顯的症狀，很容易被忽略，故又名「沉默的殺手」，過去我們經常認為高血壓是中老年人的專利，但是依據國民營養狀況變遷調查顯示，18歲以上的民眾，高血壓盛行率為24％，其中18～39歲的民眾，盛行率為4.7％，但自知率僅有34.2％，亦即18～39歲的國人中有高達七成的人不知道自己罹患高血壓，且一年內沒有量血壓的比例約近三成，顯示年輕族群對於高血壓的正確認知及定期量血壓的行為仍有待加強。


高血壓的原因

有二：原發性、續發性高血壓

原發性高血壓病患約佔所有高血壓病患的九成，發病原因不明，病患通常有家族病史，所以經常被認為與遺傳有關，另外，壓力、體重、環境、飲食、菸酒都是可能引起原發性高血壓的因素；續發性高血壓則是因為某些疾病、藥物的使用或懷孕所造成的，約不到一成的高血壓病患屬於此類。

有效防治高血壓，首先要認識何謂高血壓，

高血壓的分類

如下表：


若量測出的血壓經常超過140／90（mmHg），即可能被診斷為高血壓，若未及早診斷及適當治療，將導致高血壓的併發症如：心肌梗塞、中風、腎衰竭或眼底病變的發生率增加；若血壓量測值經常性地落在高血壓前期也不可忽略，代表血壓值已在警示階段，稍不注意，即很有可能讓自己罹患高血壓了。

對於高血壓的防治僅有正確的認識是不夠的，針對高血壓的治療，絕大多數患者都需要使用藥物來控制，無論是否用藥治療，血壓量測值經常性地落在高血壓前期或已被確診為高血壓的患者，都應搭配生活型態來控制高血壓。

改善高血壓的7個方法就在下一頁！

高血關關鍵：七大生活型態指標



透過調整生活型態改善高血壓，七大指標如下：


  1. 定期量血壓：18歲以上成人應每年至少量測一次血壓，有家族史的年輕人更應及早注意自己的血壓，高血壓患者亦應至少每兩、三天量測一次，定期量測血壓是幫助血壓控制與心血管疾病預防的第一步。
  2. 減重：維持標準體重，BMI（身體質量指數）保持在18.5～24的健康體位，男性的腰圍不超過90公分，女性腰圍不超過80公分。
  3. 運動：保持規律運動的習慣，一周至少三到五次、每次30分鐘的有氧運動，若不能抽出完整空閒時間運動，利用零碎時間多步行、爬樓梯、做家事，都是增加每日活動量很好的方式。
  4. 戒菸：戒菸好處多多，有助於預防心臟、血管疾病。
  5. 限制酒精：男性每日酒精攝取不超過2當量，女性每日酒精攝取不超過1當量。1酒精當量等於15公克酒精，換算成酒類：啤酒375㏄、葡萄酒120～150㏄、威士忌等烈酒30～40㏄。
  6. 壓力調適：壓力像雪球一樣會越滾越大，找出自己的壓力來源，並訂定紓壓計畫，適當紓解壓力以避免精神緊張。
  7. 飲食調整：
    1. 減鹽：每日鹽分攝取量小於6公克（或鈉含量小於2400毫克），減少含鈉量高的醃製及加工品攝取，多吃天然、新鮮的食物，少喝湯及少用調味醬料。
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    2. 得舒飲食：攝取全穀類、天然蔬果、低脂乳品以提供足夠的鉀、鈣、鎂與膳食纖維，紅肉（牛、豬）改白肉（雞、魚）、適量堅果及使用不飽和脂肪酸含量豐富的植物油，以降低膽固醇與飽和脂肪酸的攝取。

高血壓是很普遍但常常被忽略的慢性病，一旦發現血壓異常，務必定期追蹤或治療，同時配合生活型態改善，把血壓控制在理想的範圍，才能預防往後心血管疾病的發生。

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作者介紹：梁育群 營養師，現職：立達診所營養師。

便便有血通常代表可能有這5種疾病 7大高危險群要當心

: 105年國人十大癌症死亡率，結腸直腸癌位居第三名，讓人不可輕忽下消化道的疾病以及病徵，其中又以「血便」最為國人害怕。全民健康基金會副執行長、台大醫院家醫部兼任主治醫師粘曉菁醫師，在《好健康》雜誌撰文指出，糞便帶有鮮血時，最常讓人聯想到罹患痔瘡或是大腸癌。綜觀我們的消化道，從食物入口後，一路經過上消化道（口、食道、胃、十二指腸）到下消化道（空腸、迴腸、盲腸、大腸、直腸、肛門）吸收排泄，通常上消化道潰瘍或腫瘤或出血，血液經過長長的消化道後，其中的血紅素被分解為鐵色素，解出的糞便即呈黑色瀝青狀；而下消化道潰瘍或腫瘤等出血，則常出現鮮紅色的血便。

當出現血便或是大便習慣改變時，要特別提高警覺是否罹患了下消化道的疾病。常見的下消化道疾病包括：痔瘡、大腸直腸癌、良性息肉、感染性腸炎、憩室炎等，所以除了家族有大腸癌病史、年過50歲、肥胖者、過去曾經罹患大腸息肉或大腸直腸癌、潰瘍性大腸炎或克隆氏症患者等高危險族群外，平日飲食多肉少蔬果者也會提高罹癌風險，提醒這些民眾都需定期檢查，建議每年做糞便潛血檢查，每3至5年做大腸鏡檢查，及早發現及早治療。

健康Q&A

Q、吃素可以避免罹患大腸癌嗎？
A：吃素不一定就不會罹患大腸直腸癌，過去雖有研究顯示，吃素的人發生大腸直腸癌機率低於一般人，但並不代表完全沒有罹患的機率。

Q、大便有血絲，是不是就是罹患了大腸癌？
A：若大便後擦屁股發現有血，確實是一個警訊，建議到醫院檢查。不過，民眾無須過於緊張，因為多數是痔瘡出血。若要簡單的分辨，通常痔瘡出血不太會有黏液，要是看到血中帶有黏液就要格外注意。但民眾最好還是不要自己區分，只要發現糞便有血絲等異常現象，最好趕緊就醫，由專業人員進行區分，有問題及早治療。

Q、灌腸、清宿便，可以預防大腸癌？
A：宿便通常指的是糞便停留在大腸直腸內太久，不過，以人體正常代謝而言，糞便排泄的順序為先吃進去的食物經過消化會先排出，並不會堆積在大腸內太久，所以宿便一說其實沒有什麼根據，跟罹患大腸癌也沒有什麼關係。

糞便長久堆積在大腸內未排出，比較可能發生在有大腸憩室的人上。所謂大腸憩室就是腸壁上有一個個凹陷像囊袋的結構，可能會有少量的糞便積在裡面，恐引起憩室發炎，還可能出血，但是這種情形並不常發生，而且跟大腸癌也沒有關係。

Q、日前新聞報導有患者因天天異常放很多屁，檢查發現竟罹患大腸癌，放屁真的跟大腸癌有關？
A：其實大腸癌的主要症狀還是血便，很少以放屁來表現。通常人會放屁是因為吞下過多空氣，再透過放屁排出，不太會有味道。放屁有不好的味道，主要因為飲食殘渣在腸胃中，經由大腸細菌分解，產生有臭味的氣體，跟消化不良比較有關係。若有異常的放屁情形與臭味，還是應該就醫檢查。

Q、大腸腫瘤標記CEA數值偏高，就是罹患大腸癌了嗎？
A：不一定。CEA數值偏高，除了與大腸癌有關，有抽菸習慣者，比起沒有抽菸者，CEA數值也會比較高，但並非因為尼古丁引起，而是因為抽菸刺激呼吸道黏膜，導致CEA數值偏高。CEA並非大腸癌理想的篩檢工具，主要是作為大腸癌術後的追蹤指標。

Q、解便不乾淨，容易罹患大腸癌嗎？
A：解便不乾淨有可能是大腸癌表現出來的症狀之一，若是直腸癌或乙狀結腸癌，患者確實會有解便一直解不乾淨的感覺。

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